Biegunka u niemowlaka - nawadnianie, odwodnienie i kiedy do lekarza

Biegunka u niemowlaka budzi niepokój słusznie, bo u małych dzieci najgroźniejsze nie jest samo rozwolnienie, tylko jego skutek: odwodnienie, które rozwija się szybciej niż u dorosłych. Dobra wiadomość jest taka, że w większości przypadków biegunka jest wirusowa, mija sama, a najważniejsze, co możesz zrobić w domu, to prawidłowo nawadniać. Ten artykuł pokazuje, jak to robić, jak rozpoznać odwodnienie i kiedy nie zwlekać z wizytą.

Co to jest biegunka u niemowlaka, a co nie

Najpierw rozróżnienie, które oszczędza wielu rodzicom niepotrzebnego stresu. U niemowląt karmionych piersią luźne, częste, papkowate stolce są normą i same w sobie nie są biegunką.

Najczęstsze przyczyny

• Infekcje wirusowe, zwłaszcza rotawirusy - najczęstsza przyczyna, bardzo zaraźliwa.
• Infekcje bakteryjne (Salmonella, Campylobacter) - rzadziej, zwykle cięższy przebieg z wysoką gorączką, silnym bólem brzucha oraz śluzem lub krwią w stolcu.
• Biegunka może też towarzyszyć innym infekcjom albo pojawić się przy zmianie diety.

Odwodnienie - to jest najważniejsze

Odwodnienie to powikłanie, którego u niemowlęcia trzeba aktywnie wypatrywać. Sygnały alarmowe:

• mniej mokrych pieluszek niż zwykle,
• suche usta i język, brak łez przy płaczu,
• zapadnięte ciemiączko u niemowlęcia, zapadnięte oczy,
• senność, osłabienie, nietypowy słaby płacz,
• w cięższych przypadkach blada, chłodna skóra.

Im młodsze dziecko i im częstsze wymioty towarzyszą biegunce, tym większe ryzyko.

Jak prawidłowo nawadniać

Nawadnianie to podstawa leczenia biegunki w domu.

• Podawaj doustny płyn nawadniający (DPN) z apteki - uzupełnia wodę i elektrolity w odpowiednich proporcjach, lepiej niż sama woda.
• Podawaj często, małymi porcjami (łyżeczką, strzykawką), żeby nie sprowokować wymiotów.
• Według wytycznych przy łagodnym odwodnieniu podaje się około 100 ml płynu na kilogram masy ciała w ciągu pierwszych 4 godzin, a po każdym luźnym stolcu dodatkowo 5 do 10 ml na kilogram.
• Niemowlę karmione piersią karm dalej, w przerwach dopajaj DPN.

Czego nie robić

• Nie podawaj leków hamujących biegunkę (np. loperamidu) bez zalecenia lekarza - u małych dzieci są przeciwwskazane.
• Nie podawaj antybiotyków na własną rękę - większość biegunek jest wirusowa.
• Nie głodź dziecka - po nawodnieniu wraca się do normalnego jedzenia, bez długiej restrykcyjnej diety.
• Nie pój samymi słodkimi sokami ani napojami gazowanymi - mogą nasilić biegunkę.

Czerwone flagi - kiedy do lekarza

Bobiko a biegunka

W Bobiko zanotujesz przebieg infekcji: liczbę i charakter stolców, wymioty, gorączkę i mokre pieluszki. Przy biegunce to właśnie liczba mokrych pieluszek jest jednym z najważniejszych wskaźników nawodnienia, a uporządkowane notatki pomagają lekarzowi szybko ocenić stan dziecka. Apka prowadzi też przez inne częste problemy i objawy wieku niemowlęcego.

Bobiko nie zastępuje lekarza ani oceny stopnia odwodnienia. Pomaga notować przebieg i rozpoznać sygnały, które wymagają pilnej konsultacji.